Weitsichtigkeit

Ein Überblick über den gegenwärtigen Stand der operativen Möglichkeiten, Weitsichtigkeit zu beseitigen oder zu mindern.

Ein Weitsichtiger erkennt Objekte in der Ferne und in der Nähe zwar meist klar, benötigt hierfür aber oft Konvexgläser, die den Brechungsfehler der Augen ausgleichen. Solche Gläser, sind im Zentrum dicker als am Rande. Kosmetisch befriedigend geschieht dies mit Kontaktlinsen. Leider können viele Menschen Kontaktlinsen nicht oder auf die Dauer nicht vertragen. Bisher mußten diese dann ihren Brechungsfehler durch eine Brille korrigieren. Solche Brillen sind kosmetisch unansehnlich und beeinträchtigen durch Wegfall des peripheren Gesichtsfeldes das Sehvermögen merklich. Aus diesem Grunde stellt die höhere Weitsichtigkeit, wenn Kontaktlinsen nicht getragen werden können, eine starke Behinderung der Leidenden in beruflicher, aber auch in psychologischer Hinsicht dar. Für solche Patienten stehen mehrere Augenoperationen zur Verfügung.

1. Die Entfernung der natürlichen Linse

Man kann die Weitsichtigkeit dadurch beseitigen, dass man die natürliche Linse entfernt und sie durch eine Kunstlinse stärkerer Brechkraft ersetzt.

2. Vorderkammerlinse

1986 hat Dr. Fechner damit begonnen, die natürliche Linse zu belassen und die Neutralisierung des Brechungsfehlers dadurch zu bewirken, dass eine Kunstlinse in den Raum zwischen Hornhaut und Regenbogenhaut eingeschoben wird (Artisan-Linse, s. Abbildung links). Die Kunstlinse kann mit ausgezeichnetem Erfolg verwendet werden, wenn die Vorderkammer ausreichend tief ist, was vor der Operation gemessen wird. Außerdem muss der Patient lebenslang etwa 1 x jährlich vom Augenarzt mit einem speziellen Gerät (Endothelmikroskop) untersucht werden.

3. Kontaktlinsen im Augeninnern

1986 wurde von Prof. Fyodorov in Moskau zum ersten Mal eine Kunstlinse in den sehr schmalen Spalt zwischen Regenbogenhaut und natürlicher Linse eingesetzt, also in den Raum hinter der Regenbogenhaut, die so genannte Hinterkammer.

Da die russische Produktion nur den Eigenbedarf decken konnte, hat Dr. Fechner 1 990 die Firma Chiron in München veranlasst, eine der russischen Linse ähnliche Kunstlinse herzustellen. Ein weiterentwickeltes Modell wird seit 1994 von der Firma Staar in der Schweiz hergestellt (Staar-Linse, s. Abbildung rechts unten).

Auch wenn man berücksichtigt, dass selbstverständlich jeder Eingriff an einem Auge mit gewissen, wenn auch sehr geringen Risiken behaftet ist, kann man feststellen, dass sich hier eine bedeutungsvolle Entwicklung in der Augenheilkunde vollzogen hat. Die Behandlung der Weitsichtigkeit (und übrigens auch der Kurz- und Stabsichtigkeit) ist als so genannte Refraktionschirurgie ein neuer Zweig der Augenheilkunde geworden, den Dr. Fechner vor über 15 Jahren mit begründet hat. Die Augenklinik Hannover-Zentrum ist auf Refraktionschirurgie spezialisiert, es werden alle genannten Verfahren durchgeführt.

 Abb.: Die Artisan-Linse wird vor der Regenbogenhaut implantiert (links), die Staar-Linse hinter sie (rechts)

4. Excimer-Laser Behandlung

behandelt werden. Bei dieser Behandlung wird die Hornhautoberfläche des Auges im Zentrum aufgesteilt, so dass sich ihre Brechkraft erhöht. Für diese Behandlung steht uns ein Lasergerät modernster Bauart zur Verfügung. Der Eingriff erfolgt ambulant in örtlicher Betäubung.

Die Excimer-Behandlung wird von uns mit einem Gerät der Firma Zeiss-Meditec neuester Bauart auf der Basis von mehreren tausend Eingriffen durchgeführt. Unseren ersten Eingriff nahmen wir 1994 vor.

Operationen führen wir im AugenLaserZentrum in Hannover statt.